Время работы:
пн-пт 09.00 - 21.00
сб 09.00 - 18.00
вс 09.00 - 17.00

Пластика передней крестообразной связки (ПКС)

90 000 руб
Описание услуги

Коленный сустав образуют бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник.

Соприкасающиеся поверхности бедра и большеберцовой кости покрыты суставным хрящом, а с обеих сторон между ними находятся медиальный и латеральный мениск.

Эти мениски служат для амортизации во время ходьбы, бега и прыжков, а также увеличивают стабильность сустава.


Передняя крестообразная связка (ПКС) - это одна из четырёх основных внутрисуставных связок, которая поддерживает сустав, предотвращая его патологические движения (скручивание, боковое скольжение и пр). ПКС  проходит посередине коленного сустава, соединяя большеберцовую кость с бедренной.

К сожалению, из-за своей функции передняя крестообразная связка несет огромную нагрузку и является одной из наиболее часто травмируемых структур колена. Особенно распространенной эта травма является у футболистов, баскетболистов, конькобежцев и представителей боевых искусств.

Примерно половина повреждений ПКС сопровождается травмой мениска, суставного хряща или остальных связок коленного сустава.

Диагностика:

Как правило, сразу после травмы ПКС пациент ощущает только боль, отек и избыточную подвижность коленного сустава. Через несколько часов отёк нарастает еще больше и теряется обычная подвижность колена - вплоть до нарушения ходьбы. При обращении в травмпункт врач назначает рентгеновское исследование коленного сустава для исключения перелома, но при минимально подозрении на травму связок или менисков доктор обязательно отправит вас на МРТ колена.

Показания

Можно ли обойтись без операции?

Как правило, прогноз у пациентов с частичным повреждением передней крестообразной связки благоприятный. Но каждый случай индивидуален и возможность обойтись без операции зависит от активности пациента, его веса, степени повреждения связки и наличия/отсутствия симптомов нестабильности сустава.


При частичном повреждении передней крестообразной связки восстановление и реабилитация обычно занимает 3 месяца, но накладывает небольшие ограничения на всю последующую жизнь.

Полный разрыв передней крестообразной связки имеет худший прогноз. Без нормально функционирующей ПКС пациенты не могут вернуться в спорт, а у некоторых даже обычная ходьба вызывает затруднение.

Кроме того, половина повреждение пкс сопровождается повреждением суставного хряща или мениска, поэтому хроническая нестабильность сустава приводит к быстрому формированию артроза.

Таким образом, консервативное лечение повреждения крестообразной связки возможно только у пациента с частичным повреждением и без симптомов нестабильности, ведущего малоподвижный образ жизни и чья работа не связана с ручным трудом.

Хирургическое лечение

Операция по восстановлению передней крестообразной связки предполагает ее протезирование при помощи лоскута другой связки или мышечного сухожилия.

Современные травматологи сходятся во мнении, что сшивание порванной ПКС неэффективно в связи с недостаточной эластичностью поврежденного сегмента и высокой частоте повторных разрывов.

Для протезирования  связки используют собственную связку надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы бедра, сухожилие полусухожильной мышцы или сухожилие задней большеберцовой мышцы.

Как проходит

После принятия решения о необходимости оперативного лечения доктор направляет вас на предоперационное обследование, которое включает:

  • ЭКГ  и консультацию кардиолога;

  • рентгенографию грудной клетки;

  • анализы крови (клинический, биохимия, свертываемость, маркеры инфекций, группа крови);

  • консультацию анестезиолога и выбор типа анестезии.

В  день операции нельзя принимать еду и пить жидкости за 6 часов до начала наркоза. Не прекращайте приём привычных препаратов без консультации с анестезиологом.

В клинике после присоединения всех необходимых систем мониторинга доктор начнет погружение в наркоз при помощи ненаркотического средства и блокады ("заморозка") крупных нервных стволов. Это обеспечит адекватный уровень обезболивания во время хирургической процедуры и сразу после неё.

Хирургический этап пластики передней крестообразной связки занимает около полутора-двух часов. В сознание вы придете уже в послеоперационной палате.

После хирургического вмешательства может ощущаться небольшая боль - это обычная реакция живого организма на восстановительный процесс. Если боль будет доставлять беспокойство - скажите об этом доктору и будет выполнено дополнительное обезболивание.

Кушать и пить можно будет уже спустя 2 часа после операции, а через 1- 2 дня мы сможем выписать вас домой.

Важно: для максимального результата необходим курс реабилитации.

Почему стоит обратиться к нам?

Полное обследование перед процедурой

Проверенная методика операции с гарантированным результатом

Разработанный пошаговый план реабилитации

Постоянная связь с доктором

Врачи данной специальности

Андрей Игоревич Найманн
Андрей Игоревич Найманн
Травматолог-ортопед, заведующий травматологическим отделением. Стаж более 10 лет.
Владимир Викторович Коротеев
Владимир Викторович Коротеев
Детский хирург, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Высшая медицинская категория. Стаж более 18 лет.